1、地包天究竟是上颌后缩还是下颌前突

"地包天"是口腔正畸学中的一个术语，通常指的是下颌骨相对于上颌骨的位置关系异常，表现为下颌骨相对于上颌骨前突，而上颌骨相对后缩。因此，地包天通常是指下颌前突，而上颌后缩。

在正常情况下，上颌骨和下颌骨的位置关系应该是协调的，上下牙齿咬合时能够形成正常的咬合关系。当地包天发生时，下颌骨的位置过于靠前，导致下牙齿覆盖在上牙齿的前面，形成所谓的“地包天”咬合关系。

地包天的成因可能包括遗传因素、不良习惯（如长期吮吸拇指）、功能性因素（如长期口呼吸）等。治疗地包天通常需要通过正畸治疗，可能包括佩戴牙套、进行颌骨手术等方法，以调整上下颌骨的位置关系，恢复正常的咬合功能和美观。

2、地包天是上颌往后了还是下颌突出了

"地包天"是口腔正畸学中的一个术语，通常指的是下颌骨相对于上颌骨向前突出，导致下牙齿覆盖在上牙齿前面的情况。在正常咬合关系中，上牙齿应该稍微覆盖下牙齿。当地包天发生时，下颌骨的位置可能相对正常位置向前移动，或者上颌骨的位置相对正常位置向后移动，或者两者兼有。

具体来说，地包天可能是由以下几种情况引起的：

1. 下颌骨过度发育：下颌骨生长过度，导致下颌相对于上颌向前突出。

2. 上颌骨发育不足：上颌骨生长不足，导致上颌相对于下颌向后退缩。

3. 上下颌骨发育不协调：上下颌骨的生长速度不一致，导致咬合关系异常。

在诊断和治疗地包天时，正畸医生会通过临床检查和影像学检查（如X光片、头影测量分析等）来确定是上颌骨后退、下颌骨前突，还是两者兼有，并据此制定相应的治疗计划。治疗方法可能包括正畸治疗、正颌手术或两者的结合。

3、地包天矫正是上牙外移还是下牙内移

地包天，医学上称为反颌，是指下颌骨相对于上颌骨过度发育，导致下牙位于上牙前方的一种错颌畸形。地包天的矫正通常需要通过正畸治疗来实现，治疗的目标是使上下颌骨和牙齿的关系恢复正常。

在矫正地包天的过程中，可能需要同时进行上牙的外移和下牙的内移，具体的治疗方案取决于个体的具体情况。以下是一些可能的治疗方法：

1. 上牙外移：如果上颌骨发育不足，可能需要通过正畸装置（如扩弓器）来促进上颌骨的扩张，使上牙能够向前移动，以适应下颌的位置。

2. 下牙内移：如果下颌骨过度发育，可能需要通过正畸治疗来调整下牙的位置，使其向后移动，以减少下颌的前突。

3. 颌骨手术：在一些严重的地包天病例中，可能需要进行正颌手术来调整颌骨的位置。手术可能包括上颌骨的前移或下颌骨的后退，以达到理想的咬合关系。

4. 功能性矫治器：对于青少年患者，可能会使用功能性矫治器来引导颌骨的正常生长，促进上下颌骨的协调发育。

5. 正畸矫治器：如固定矫治器（牙套）或隐形矫治器（如隐适美），用于逐步调整牙齿的位置，以改善咬合关系。

治疗地包天的具体方法需要由专业的正畸医生根据患者的具体情况来制定。治疗计划可能包括上述方法的组合，以达到最佳的治疗效果。在治疗过程中，患者需要定期复诊，以便医生监控治疗进展并进行必要的调整。

4、地包天是上牙发育问题还是下牙

"地包天"是一种常见的牙齿错颌畸形，通常指的是下颌牙齿覆盖在上颌牙齿之外，即下牙比上牙更突出。这种状况可能是由于上颌骨发育不足或下颌骨发育过度造成的。因此，地包天既可能是上牙发育问题，也可能是下牙发育问题，或者是两者发育不平衡的结果。

具体来说，地包天的成因可能包括：

1. 遗传因素：家族中有错颌畸形的历史可能增加个体出现地包天的风险。

2. 功能性因素：如长期吮吸拇指、使用奶嘴不当等不良习惯可能导致下颌前突。

3. 环境因素：如营养不良、慢性疾病等可能影响颌骨的正常发育。

4. 牙齿因素：如牙齿缺失、牙齿排列不齐等可能影响咬合关系，导致地包天。

治疗地包天通常需要正畸医生的评估和治疗计划，可能包括正畸治疗（如戴牙套）、正颌手术或其他辅助治疗。早期发现和治疗地包天可以提高治疗效果，减少复杂性。如果您或您的孩子有地包天的症状，建议咨询专业的牙科医生进行评估和治疗。