1、正颌手术中的拔牙与截骨步骤有何必要性及风险

正颌手术是一种复杂的口腔颌面外科手术，主要用于治疗颌面部畸形、咬合关系异常等问题。在正颌手术中，拔牙和截骨是常见的步骤，它们有其必要性，但也存在一定的风险。

1. 空间调整：在某些情况下，为了纠正牙齿排列不齐或颌骨位置异常，需要拔除部分牙齿以腾出空间，使得牙齿和颌骨能够移动到理想的位置。

2. 咬合关系调整：拔牙可以帮助改善咬合关系，尤其是在牙齿拥挤或上下颌骨关系不协调的情况下。

3. 预防复发：在正颌手术中，拔牙有时也是为了防止术后畸形复发，确保治疗效果的稳定性。

1. 颌骨位置调整：截骨是调整颌骨位置的关键步骤，通过切除或重塑颌骨，可以纠正颌面部畸形，改善面部轮廓和咬合关系。

2. 功能恢复：对于因颌骨发育异常导致的咀嚼、发音等功能障碍，截骨手术可以帮助恢复正常的生理功能。

3. 美观改善：截骨手术还可以改善患者的面部美观，提升患者的自信心和生活质量。

1. 感染：任何手术都有感染的风险，正颌手术也不例外。术后需要严格遵守医嘱，进行适当的口腔卫生护理。

2. 出血：手术过程中可能会出现出血，虽然医生会尽力控制，但仍有出血的风险。

3. 神经损伤：截骨和拔牙可能会影响颌面部的神经，导致感觉异常或功能障碍。

4. 术后疼痛和肿胀：手术后可能会有一定程度的疼痛和肿胀，通常会在几天到几周内逐渐消退。

5. 咬合关系不稳定：术后可能需要一段时间的正畸治疗来稳定咬合关系。

6. 术后复发：虽然手术旨在纠正畸形，但存在一定的复发风险，可能需要进一步的治疗。

在进行正颌手术前，医生会详细评估患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并充分告知患者手术的必要性、预期效果以及可能的风险。患者应该与医生充分沟通，了解所有相关信息，并在理解所有风险的基础上做出决定。术后，患者需要遵循医嘱进行恢复期的护理，以确保手术效果和减少并发症的风险。

2、正颌手术中拔牙还是之前拔牙

正颌手术（Orthognathic surgery）是一种矫正颌骨位置异常的手术，通常用于治疗咬合问题、颌面畸形等。在进行正颌手术之前，是否需要拔牙取决于患者的具体情况。

在一些情况下，为了获得更好的手术效果，可能需要在正颌手术之前拔除一些牙齿。例如，如果患者有严重的牙齿拥挤，或者为了改善咬合关系需要为牙齿移动腾出空间，医生可能会建议在手术前拔牙。

并不是所有的正颌手术都需要拔牙。有些情况下，通过正颌手术本身就可以调整颌骨位置，从而改善咬合关系，而不需要拔除牙齿。

在决定是否拔牙以及何时拔牙时，医生会综合考虑患者的口腔健康状况、牙齿排列情况、颌骨结构以及手术目标等因素。通常，这个决定会在正颌手术的规划阶段，即在术前评估和制定治疗计划时确定。

如果你正在考虑正颌手术，建议与你的口腔颌面外科医生或正畸医生进行详细的咨询，他们会根据你的具体情况提供专业的建议。

3、正颌截骨手术后会反弹吗

正颌截骨手术，也称为正颌手术或颌面外科手术，是一种用于矫正颌骨异常生长或位置的手术。这种手术通常用于治疗严重的咬合问题，如反颌（下颌前突）、开颌（上下牙齿不能正常闭合）、深覆盖（上颌前突）等。

手术后是否会反弹，取决于多种因素：

1. 手术适应症：如果手术适应症选择得当，即患者的颌骨问题确实需要通过手术来解决，那么手术后的效果通常是稳定的。

2. 术后护理：术后遵循医嘱进行正确的护理和恢复，包括佩戴保持器、避免剧烈运动等，可以减少反弹的风险。

3. 个体差异：每个人的骨骼生长和愈合情况不同，有些人可能会有一定程度的反弹，而有些人则不会。

4. 年龄因素：年轻患者（尤其是青少年）的骨骼仍在生长，可能会有一定程度的反弹。成年患者的骨骼生长已经停止，反弹的可能性较小。

5. 手术技术：手术技术的精确性和医生的经验也会影响手术效果的稳定性。

6. 术后咬合调整：术后可能需要进行牙齿矫正，以确保咬合关系的稳定，这也有助于减少反弹。

正颌截骨手术后的效果通常是长期的，但并不能保证完全没有反弹。患者应该与医生充分沟通，了解手术的可能风险和预期效果，并在术后严格遵守医嘱，以确保最佳的手术效果。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询手术医生。

4、正颌手术是把骨头切掉吗

正颌手术，也称为颌面外科手术或颌骨矫正手术，是一种用于治疗颌面部畸形、咬合不正（如反颌、开颌、深覆盖等）的外科手术。这种手术通常由专业的颌面外科医生执行。

在正颌手术中，医生确实会对骨头进行切割，但并不是简单地“切掉”骨头。手术的具体步骤可能包括：

1. 切割骨头：医生会根据需要矫正的部位和程度，在颌骨上进行精确的切割。这些切割可以是水平、垂直或斜向的。

2. 移动骨头：切割后，医生会将骨头移动到新的位置，以改善咬合关系和面部轮廓。

3. 固定骨头：移动后的骨头需要固定在新的位置，以确保愈合。这通常通过使用小型板、螺钉或其他植入物来实现。

4. 愈合：手术后，骨头会在新的位置愈合，这个过程可能需要几个月的时间。

正颌手术是一个复杂的过程，需要精确的术前规划和术中操作。手术的目的是为了改善患者的咬合功能和面部外观，提高生活质量。手术风险包括感染、出血、神经损伤等，因此患者在决定进行手术前应与医生充分沟通，了解所有可能的风险和预期的效果。