1、成年地包天是否都是骨性原因造成的

成年地包天，即成年人的下颌骨相对于上颌骨过度发育，导致下牙列位于上牙列的前方，形成所谓的“地包天”或“反颌”。地包天的形成原因可以是多方面的，包括遗传因素、环境因素以及生活习惯等。

1. 遗传因素：遗传是地包天形成的一个重要原因。如果家族中有地包天的病史，那么后代出现地包天的概率会增加。

2. 环境因素：包括儿童时期的喂养方式、口腔习惯（如长期吮吸拇指、使用奶嘴等）、呼吸习惯（如长期口呼吸）等，都可能影响颌骨的正常发育，导致地包天的形成。

3. 生活习惯：不良的口腔卫生习惯、不正确的咀嚼习惯等也可能对颌骨的发育产生影响。

4. 疾病因素：某些疾病或内分泌失调也可能导致颌骨发育异常，形成地包天。

5. 外伤：颌面部受到外伤，可能影响颌骨的正常发育，导致地包天。

地包天可以分为骨性和牙性两种类型。骨性地包天主要是由于下颌骨过度发育或上颌骨发育不足造成的，而牙性地包天则是由于牙齿排列异常导致的。在成年地包天的病例中，骨性地包天较为常见，但也有可能是牙性地包天。

治疗地包天的方法取决于其类型和严重程度。牙性地包天通常可以通过正畸治疗来矫正，而骨性地包天可能需要通过正颌手术来矫正。在某些情况下，可能需要结合正畸治疗和正颌手术来达到最佳的治疗效果。

如果您或您认识的人有地包天的问题，建议咨询专业的口腔正畸医生或颌面外科医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。

2、成人骨性地包天只矫正不手术可以嘛

成人骨性地包天（也称为骨性反颌）是指由于上下颌骨发育不协调导致的牙齿咬合关系异常。这种情况下，仅仅通过正畸治疗（即矫正牙齿）可能无法完全解决问题，因为正畸治疗主要是针对牙齿排列和牙槽骨的调整，而骨性地包天涉及到颌骨结构的问题。

在某些情况下，如果骨性地包天的情况不是特别严重，或者患者的年龄较轻，颌骨还有一定的可塑性，正畸医生可能会尝试通过正畸治疗结合功能性矫治器（如活动矫治器或固定矫治器）来改善咬合关系。这种方法有时被称为“正畸-正颌联合治疗”，旨在通过正畸手段引导颌骨生长，改善咬合。

对于大多数成人骨性地包天患者来说，由于颌骨生长已经停止，单纯通过正畸治疗很难达到理想的治疗效果。在这种情况下，通常需要进行正颌手术（Orthognathic Surgery）来矫正颌骨的位置，然后再结合正畸治疗来调整牙齿排列，以达到最佳的咬合关系和面部美观。

因此，是否可以只通过矫正而不进行手术，需要根据个人的具体情况来决定。建议咨询专业的口腔正畸医生或口腔颌面外科医生，进行详细的检查和评估，以确定最适合您的治疗方案。医生会根据您的颌骨结构、牙齿状况、年龄、治疗期望等因素，为您提供个性化的治疗建议。

3、成年地包天不矫正会越来越严重吗

成年人的地包天（医学上称为反颌或下颌前突）如果不进行矫正，通常情况下不会自行改善，反而可能会因为牙齿磨损、牙周病、颞下颌关节问题等并发症而变得更加严重。地包天不仅影响美观，还可能导致咀嚼功能障碍、发音不清、牙齿磨损不均等问题。

随着年龄的增长，牙齿和颌骨的磨损可能会加剧，牙周组织的健康状况也可能恶化，这些因素都可能使地包天的症状更加明显。如果不矫正，地包天还可能导致颞下颌关节紊乱，引起疼痛和功能障碍。

因此，如果成年人的地包天影响到生活质量或者个人对美观有较高要求，建议咨询专业的口腔正畸医生，评估是否需要进行矫正治疗。矫正方法可能包括传统的正畸治疗、隐形矫治、正颌外科手术等，具体方案需要根据个人情况定制。

4、成年以后地包天会越来越严重吗

成年后地包天（下颌前突）是否会越来越严重，取决于多种因素，包括遗传、生活习惯、牙齿健康状况以及是否接受了适当的治疗。以下是一些可能影响地包天发展的因素：

1. 遗传因素：如果地包天是由遗传因素引起的，那么成年后可能会保持相对稳定，但也有可能因为骨骼生长或牙齿移动而有所变化。

2. 牙齿健康：如果牙齿健康状况不佳，如牙周病，可能会导致牙齿松动和移位，从而影响地包天的状况。

3. 生活习惯：不良的口腔习惯，如长期吮指、咬硬物等，可能会导致牙齿和颌骨的结构改变，从而影响地包天的发展。

4. 治疗干预：如果在青少年时期接受了正畸治疗，地包天的情况可能会得到改善。成年后，如果地包天影响到了咀嚼功能或美观，也可以通过正畸治疗或正颌手术来矫正。

5. 年龄因素：随着年龄的增长，骨骼可能会发生一些变化，但这种变化通常是缓慢的，不一定会导致地包天明显加重。

6. 其他疾病：某些疾病或内分泌问题也可能影响颌骨的生长和牙齿的位置，从而影响地包天的状况。

如果你担心自己的地包天状况，建议咨询专业的口腔正畸医生或颌面外科医生。他们可以通过检查和必要的影像学检查（如X光片、CT扫描等）来评估你的情况，并提供专业的治疗建议。如果需要治疗，医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗计划。