三角瓣法和矩形 🐎 瓣法 🌾 手 🐒 术
三角瓣法和矩形瓣法是两种瓣膜 💮 置换手术技术,用于修复或更换受损 🐋 的心脏瓣膜。
三角瓣法原理:从捐赠的心脏中取出一个 🐛 瓣膜,并将其 🌴 缝合到 🦍 受损瓣膜的周围。
步骤:切开 🦆 胸 🐱 腔
打 🍀 开 🐺 受损瓣 🐕 膜
将 🕊 供体瓣膜切成三角形
将三角形 🌻 瓣膜缝合到受损瓣膜的 🐈 边缘
关 🐡 闭受损瓣膜
优点:保留 🕷 患者自身瓣膜组织
术 🌺 后恢 🐧 复更 🌵 快
瓣膜 🦍 功能良 🐦 好 🌲
缺点:术 🐴 中出血风 🌾 险更高
手 🐋 术 🌷 时间 🦉 更长
不适 🌲 合所 🐳 有患者
矩形瓣法原理:从 🐕 捐赠的心脏中取出一个瓣膜,并将其缝合到受损瓣膜的位置。
步骤:切开 💐 胸 🐅 腔 🐡
切除受 🌸 损瓣膜
将供体 🌺 瓣膜切成 🦈 矩 🐝 形
将矩形瓣膜缝 🐱 合 🦊 到 💐 瓣膜环上
关 🐋 闭瓣 🦍 膜环 🦊
优点:出血 🐺 风 🌻 险更 🍁 低
手 🦅 术时 🦢 间更短
适 🦟 合所有 🐯 患者
缺点:术 💮 后恢 🐼 复 🌾 较慢
瓣膜功能可能不如 🦉 三角瓣法
选 🐝 择哪种 🐠 方 🌷 法:
外科医生通常 🦅 根据患者的具体情况来选择三角瓣法或矩形 🕷 瓣法。这取决于瓣膜受损的程度患者的、整体。健康状况和外科医生的 🐠 偏好
Tennison 三 🐟 角 🌲 瓣法 🐼
Tennison 三角瓣法是一种用于修复二尖瓣脱垂的开放性心脏 🌾 手术 🐞 。
原理:该技术包括在二尖瓣周围 🪴 创建三个三角瓣,这些三角瓣通过收 🦁 紧周围的瓣膜环来减少脱垂。
步骤:1. 心脏 🐎 暴露:通过胸骨 🌻 中线切口打开胸腔暴露心脏,。
2. 瓣膜 🐱 评估:仔细检查二尖瓣 🐎 评估,脱垂的程度。
3. 三角瓣创建:在二尖瓣周 🕸 围创建三个等间距的三 🐳 角 🌿 瓣,每个三角瓣有一个基底和一个顶点。
4. 缝合收紧:使用无菌缝线将三角瓣的顶点拉在一 🌾 起收紧瓣,膜,环减少脱垂。
5. 测试和关闭:确认 🐬 二 🌴 尖瓣功能正常后 🌻 关闭,胸腔。
优点:长期有效率高,复发 🐼 率低。
保留原生瓣膜,避免人工瓣 🦆 膜置换的并发症。
恢 🌴 复时间相对较 🦈 短 🌷 。
缺点:需要使用心脏 🌴 肺机。
患者可能需要服用 🌿 抗凝剂以防止血栓形成。
在某 🐝 些情况下,可能 🐱 会发生瓣膜功能不 🌴 全。
适应症:Tennison 三角瓣法适用于 🌲 :
有症状的 🌻 二尖瓣脱垂,包 🐬 括胸痛、心悸和呼吸急促。
超 🐺 声心动图显示脱垂严重,导致瓣膜 🌿 反流。
患者不适合 🦍 人 🦅 工瓣膜置换。
禁忌症:主动性心脏感 🦄 染。
严重的心 🐕 肌 🌻 病 💐 。
凝 🐼 血 🍀 功 🦈 能障碍。
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三角瓣法的 🐴 优 🐕 点:
起瓣 🌹 率高,可 🐅 达 🦄 9598%。
长期效果良好,再狭窄发生率低 🐎 ,5年生再狭窄率约为5%。
瓣 🌳 环受损小,可 💮 以重复进 🌾 行。
适用于二叶瓣 🐼 和三尖瓣狭窄。
可在跳动 🐡 的心脏下进行 🦄 ,避免了体外循环的并发症 ☘ 。
三角 🌿 瓣 🐳 法的 ☘ 缺点:
手术时 🕊 间 💐 长,平均为46小时。
技术要 🦉 求高,需要有经验 🌵 的心外科医生。
可 🐡 能导致瓣膜关闭不全,需要重新置换瓣膜。
并发症的风 🦅 险,如出血、感染和 🐦 心脏 🌴 损伤。
对 💐 左心 🦈 功能有影响,可能导致心力衰 🐒 竭。
瓣口狭窄的范围越 🐝 大,手术 🐵 效果越 🐼 差。
对患有严 🕊 重合并症的 🐧 患者不适用。