南 🌸 京牙科医保报销 💮 范 🐯 围
基础 🐬 口 🌸 腔诊查费 🐛
根管 🐞 治疗费(包括根管预备、充填)
拔牙术费修复术费(包括 🐺 补牙、嵌、体牙冠)
牙周 🦅 治疗 🌵 费 🌷
口腔颌面外科 🐺 手术 🍁 费 🐈
牙 🐼 列 🌻 矫形费 🕷
南 🌺 京医保牙科诊疗收费标准
一、诊察费| 项目 | 等 🐼 | 级收 🐞 费标 🐬 准(元) |
||||| 初诊 | 一级 🐒 | 30 |
| 复 🌼 诊 | 一 🌼 级 | 15 |
二、治疗费| 项 🍀 目 | 等 🐘 | 级收费标准(元) |
||||| 窝沟封闭 🐳 (单颗) | 一级 | 60 |
| 充填术 🌹 (1面) | 一 🕊 级 🐕 | 120 |
| 充填术 💐 (2面) | 一级 | 150 |
| 充填 🍀 术 🦁 (3面) | 一级 🐺 | 180 |
| 充填 🦈 术 🐡 (4面 🦢 ) | 一级 | 210 |
| 根 🐛 管预备(单 🦟 根管 🐧 ) | 一级 | 150 |
| 根管 🕊 充填(单根 🌼 管) | 一级 | 100 |
| 根管治 🐳 疗(单根 🌵 管) | 一级 | 250 |
| 拔牙 🐟 术 🌵 (单颗) | 一级 | 60 |
| 拔牙术 🍀 (阻生牙) | 一 ☘ 级 | 250 |
| 牙周 🍁 洁治术 🍀 | 一 🐋 级 | 60 |
| 牙周龈 🐅 下刮治术(1象 🐎 限) | 一 🦢 级 | 120 |
| 牙周龈下刮 🦅 治术(2象限) | 一级 | 240 |
| 牙周龈下刮治术(全 🌴 口) | 一级 | 480 |
三、修复费| 项目 🦈 | 等 | 级收费标准 🐠 (元) |
||||| 树脂嵌体(1颗 🌵 ) | 一级 | 600 |
| 瓷嵌 🐛 体(1颗) | 一 🦋 级 | 1000 |
| 金属冠(1颗) | 一 🐈 级 | 1500 |
| 瓷冠(1颗) | 一 🦆 级 | 2000 |
| 烤 🐒 瓷 🐋 冠(1颗) | 一级 | 3000 |
四、牙周治 🐋 疗费 🐯
| 项目 🐧 | 等 | 级收费标准(元) |
||||| 牙周袋探查 🦊 | 一级 | 60 |
| 牙周翻瓣 🐛 术(1颗) | 一级 | 450 |
| 牙周翻 🦆 瓣 🐴 术(2颗) | 一级 | 900 |
| 牙周 🐞 翻瓣术(3颗 🍁 ) | 一 🐳 级 | 1350 |
| 牙 🐘 周 🐛 翻瓣术(4颗) | 一级 | 1800 |
五、口腔 🐞 颌面 🦆 外科手术费
| 项目 | 等 | 级收 🐞 费标 🕊 准(元 🦄 ) |
||||| 颌骨切开 🍁 术 | 一级 | 1500 |
| 植 🍀 骨术 | 一级 | 3000 |
| 颌面 🌻 部软 🌳 组织切开术 | 一 🦊 级 | 600 |
| 颌面部软组织 🐳 清创术 | 一级 | 450 |
六 🦍 、牙 🐠 列矫形 🍁 费
| 项目 | 等 | 级收费标准(元 ☘ ) |
||||| 固定矫治(单 💐 颌 🐛 ) | 一级 | 12000 |
| 固 🦅 定矫治(双颌) | 一级 | 15000 |
| 活动矫 🐯 治 🐧 (单颌) | 一级 | 6000 |
| 活动 🦄 矫治(双颌) | 一级 | 8000 |
注意:以上费用标准为南 🐴 京医保统筹定点医疗机构收费的最高限价。
实际收费可能因医疗机构的不 🦉 同而有所差异。
患者享受医 🌾 保 🌷 报销比例视其所在区县和参加的 🌷 医保类型而定。
方法 1:查询南京医 🌷 保网 🌲 站 🐴
访问 🦍 南京医保网站:
在搜索框 🐱 中输入“牙科医 🦊 保”
点击搜索结 🌹 果中的“南京市职工基本医疗保险药品医疗、服务项目及医疗服务设施 🌻 价格”
在“口腔医疗服务项目”一栏中查询牙科医保收费 🐯 标准
方 🐞 法 2:查询南京市医保热线
拨 🦄 打南京市医 🦍 保热线 🐦 :
提供 🦈 个 🐴 人信息(姓名、身份证号等)
咨询医保工 🦊 作人员牙科医保收费 🦅 标准
方法 3:查询公立医 🦍 院
前往南京公立医院的口 🐴 腔科
咨 🌻 询医生或工作人员牙科医保收费标准
公立医院的收费 🦆 标准一般与 🦊 医保规定一致
方法 4:查询 🍁 移动医 🕷 保平台
下载南京医保移动 🐅 平台医保“e”
登录后,点击“医 🐞 疗费用 🌹 查 🦋 询”
输入医 🦅 疗机构名 🦆 称或代码
查询牙科医保收 🌴 费标准
注意事项:不同 🐦 项目的医保收费标 🦊 准可能 🐼 不同。
实际收费可能因患者的个人情 🦈 况(如年 🦊 龄、疾病严重程度等)而有所调整。
南京牙科医 🐈 保报销标准
一 🌴 、参保人员
南京 🐴 市户籍或持有效居住证的职工居、民。
二、报销 🦅 范 🌹 围
符合 🐵 医保目录内的牙科诊疗 🦋 项目。
三、报销比 🍁 例 🌳
| 项目 | 一 🐅 | 级 | 医 |疗机构二级医疗机构三 🌺 级医疗机构
|||||| 常 🐒 规治 🐶 疗 🐶 | 50% | 60% | 70% |
| 种植 🦄 牙 | 20% | 25% | 30% |
| 正畸治 🌵 疗 | 10% | 15% | 20% |
四 🕷 、报销 🐶 流程 🌵
1. 就 🕷 诊:到 🐯 定点牙科医疗机构就诊,并出示医保卡。
2. 结算:就诊结束后,医疗机构会根据医保目 🐶 录和报销比 🦄 例进行结 🦅 算。
3. 报销:参保人员凭医疗发票医保、卡等材料到医 🌴 保经办机构申请报销。
五、注 🕊 意 🐵 事项
报销时需要提供医疗发 🪴 票原件医、保、卡 🦊 身份证等材料。
报销金额以医疗机构实际结算 🌲 的金额为准。
非目录内项目或超过医保报销标准的部 🌿 分 🌸 ,由个人 🐋 自付。
种植牙、正畸治疗等特殊项目 🦉 需要提前向医保 🦢 经 🐋 办机构备案。
具 ☘ 体收费标 🐕 准
具体收费标准请咨询南京市医保经办机构或定点牙科医疗机构 🦋 。
南京牙科医 🐬 保报销范围
南京医保覆盖的牙科项目主要 🍀 包 🕊 括:
口腔检查假牙制作(仅限修复缺 🐈 失牙)
报销比例南京牙科医保 🕊 报销比例根据不同 🦆 项目而异,一般为:
普 🐈 通 🦟 治疗 🐵 项目:70%
中等治 🐶 疗 🌲 项目 🐺 :80%
高端 🦄 治疗项 🍁 目:90%
年度限额每位参保人每年 🦊 牙科医 🌲 保最高报销限额为 2000 元。
计算公式牙科医保报销金额 = 治疗费用报销 🌳 × 比例 年度自 🐋 付额 🍀
年度自付额年度自付额为 100 元,即 100 每位参保人每年需要自付 🐡 前元的牙科治 🦢 疗费用。
举例假设 🐡 某参保人进行了一次牙周治疗治疗 🐳 ,费用为 1500 元。
报销 🌳 金额 = 1500 元 🕸 元元 🐠 × 80% 100 = 1040
注意:报销金额不能超过年度限额 🐺 。
具体报销比例和限额可能因参保类 🦄 型而异,详情可以咨询当地医保部门。
需 🐵 注意,部分医保不报销美白、种 🦅 植牙等项目 🌺 。